10月30日8:30，北京全国人大会议中心——2025年国家医保目录谈判正式鸣锣。为期4-5天的“砍价大戏”分两条线：先谈基本医保目录，再议全新设立的“商保创新药目录”。创新药的重头戏被安排在10月31日-11月1日；难度更高的抗癌药、CAR-T等则压阵最后两天。
今年是国家医保局成立以来的第8次目录调整，也是首次“双轨并行”——基本医保与商保创新药同步调价。8月28日国家医保局公告显示：
基本目录：535个通用名通过形式审查（目录外311个、目录内224个）
商保创新药目录：121个通用名通过审查，其中79个“脚踏两条船”
谈判顺序依旧“由易到难”：首日主攻抗病毒、抗感染、慢性病、麻醉镇痛等价格透明品种；罕见病药物穿插登场；抗癌“重炮”与CAR-T细胞疗法留在最后。市场瞩目的科伦博泰TROP2 ADC芦康沙妥珠单抗、诺华、诺和诺德等“常客”均已现身谈判名单。
“双轨”规则一目了然：
先谈基本医保——谈判失败可再进入商保环节
商保专家在是否纳入及价格协商上拥有决定性话语权
商保目录聚焦“高创新、高价值、高获益”但超出基本医保“保基本”定位的新药——5年内上市的新通用名或罕见病独家品种均可申报。国家医保局强调，商保目录由官方组织、同步调整，为企业“二次议价”打开窗口，也为患者提供多元支付选择。
最终结果预计11月底揭晓，哪些药品能“砍价”成功、双线入围，静待官方公布。
